Версия для слабовидящих
Диагностика щитовидной железы
Щитовидная железа влияет на обмен веществ, работу нервной и сердечно-сосудистой систем, рост и развитие организма. Нарушения ее функции могут долго не вызывать выраженных симптомов, поэтому при появлении жалоб, изменении показателей гормонов или выявлении образования в области шеи важно пройти комплексное обследование.
Показания к хирургическому вмешательству:
1. Доброкачественные узловые образования:
2. Узловой и диффузный зоб значительных размеров, сопровождающийся механическим сдавлением органов шеи и нарушением дыхания либо акта глотания.
3. Злокачественные новообразования щитовидной железы. Или подозрение на них по данным ультразвукового исследования и тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ).
- узлы диаметром более 2–3 см или склонные к быстрому росту, вызывающие компрессию окружающих анатомических структур;
- функционально активные узлы, обусловливающие тиреотоксикоз, устойчивый к медикаментозной терапии.
2. Узловой и диффузный зоб значительных размеров, сопровождающийся механическим сдавлением органов шеи и нарушением дыхания либо акта глотания.
3. Злокачественные новообразования щитовидной железы. Или подозрение на них по данным ультразвукового исследования и тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ).
Этапы лечения щитовидной железы:
- Диагностика щитовидной железы
- Тонкоигольная аспирационная биопсия узлов щитовидной железы (ТАБ)
- Подготовка и сдача анализов
- Операции на щитовидной железе
Консультация эндокринолога
На приеме врач уточняет жалобы, перенесенные заболевания, семейный анамнез и принимаемые препараты. Затем осматривает область шеи, оценивает состояние кожи и волос, измеряет пульс и выполняет пальпацию щитовидной железы.
Пальпация может выявить увеличение органа или крупные узловые образования, однако даже нормальные результаты осмотра не исключают небольшие изменения. При необходимости врач назначает дополнительные исследования.
Пальпация может выявить увеличение органа или крупные узловые образования, однако даже нормальные результаты осмотра не исключают небольшие изменения. При необходимости врач назначает дополнительные исследования.
УЗИ щитовидной железы
Ультразвуковое исследование позволяет оценить:
УЗИ помогает определить характеристики обнаруженного узла и понять, требуется ли дальнейшее наблюдение или проведение тонкоигольной биопсии. Согласно клиническим рекомендациям, решение о пункции зависит не только от размера образования, но и от его ультразвуковых признаков и факторов риска.
- размеры и объем щитовидной железы;
- структуру и однородность тканей;
- наличие узлов, кист и других образований;
- особенности кровотока;
- состояние близлежащих лимфатических узлов.
УЗИ помогает определить характеристики обнаруженного узла и понять, требуется ли дальнейшее наблюдение или проведение тонкоигольной биопсии. Согласно клиническим рекомендациям, решение о пункции зависит не только от размера образования, но и от его ультразвуковых признаков и факторов риска.
Анализы крови
Для оценки функции щитовидной железы врач может назначить:
ТТГ считается основным показателем для первоначальной оценки функции щитовидной железы. В зависимости от его уровня и клинической ситуации врач определяет, нужны ли дополнительные гормональные и иммунологические исследования.
- тиреотропный гормон — ТТГ;
- свободный тироксин — свободный Т4;
- свободный трийодтиронин — свободный Т3;
- антитела к тиреопероксидазе — АТ-ТПО;
- антитела к тиреоглобулину — АТ-ТГ.
ТТГ считается основным показателем для первоначальной оценки функции щитовидной железы. В зависимости от его уровня и клинической ситуации врач определяет, нужны ли дополнительные гормональные и иммунологические исследования.
Тонкоигольная биопсия узлов
Если по результатам УЗИ выявлен узел с подозрительными признаками, врач может назначить тонкоигольную аспирационную биопсию. Во время процедуры под контролем УЗИ получают клеточный материал из образования и направляют его на цитологическое исследование.
В «Клинике Муратова» материал после биопсии направляется в Национальный центр клинической морфологической диагностики в Санкт-Петербурге. Результат помогает уточнить характер узла и определить дальнейшую тактику: наблюдение, дополнительное обследование или лечение.
Подготовка к диагностике
Подготовка зависит от вида назначенного исследования:
Не следует самостоятельно отменять гормональные и другие назначенные препараты. Правила подготовки врач уточняет индивидуально перед исследованием.
- для УЗИ щитовидной железы обычно не требуется специальных ограничений;
- анализы на гормоны и антитела сдаются по рекомендации врача;
- перед сдачей крови необходимо сообщить специалисту о принимаемых препаратах;
- перед биопсией важно предупредить врача о заболеваниях, аллергии и приеме лекарств, влияющих на свертываемость крови.
Не следует самостоятельно отменять гормональные и другие назначенные препараты. Правила подготовки врач уточняет индивидуально перед исследованием.
Почему стоит пройти диагностику в «Клинике Муратова»
- консультация эндокринолога и составление индивидуального плана обследования;
- УЗИ щитовидной железы и оценка выявленных изменений;
- лабораторная диагностика гормонального и аутоиммунного статуса;
- проведение биопсии узлов под контролем УЗИ;
- направление материала на исследование в профильный научно-исследовательский центр;
- комплексный подход — от первичного обращения до разъяснения результатов и рекомендаций по дальнейшим действиям.
- своевременная диагностика помогает определить причину изменений в работе щитовидной железы и подобрать тактику наблюдения или лечения.
Прайс
Вопросы и ответы
Специальная подготовка обычно не требуется: перед исследованием можно есть и пить в обычном режиме. В день УЗИ желательно не наносить на кожу шеи кремы, масла и плотные косметические средства — они могут ухудшить контакт датчика с кожей.
Нет. УЗИ показывает размеры и структуру органа, но не определяет уровень выработки гормонов. Для оценки функции щитовидной железы врач назначает анализы крови, в первую очередь на ТТГ и свободный Т4; дополнительные показатели подбираются индивидуально.
Первичную диагностику проводит врач-эндокринолог. Он собирает анамнез, оценивает жалобы, осматривает и пальпирует область шеи, после чего при необходимости назначает УЗИ и лабораторные исследования. Записаться на консультацию стоит при появлении уплотнения или припухлости на шее, необъяснимом изменении веса, постоянной усталости, сердцебиении или нарушениях менструального цикла.
Нормальные гормональные показатели не исключают наличие структурных изменений в щитовидной железе. Врач оценивает узел по данным УЗИ, его размеру и другим признакам, а затем определяет, достаточно ли наблюдения или требуется дополнительное обследование, включая биопсию. Решение о пункции принимается не по одному показателю, а с учетом всей клинической картины